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亚洲欧美日韩在线综合久 麻痹的中医辨证施治(上)

         发布日期:2022-09-18 04:43    点击次数:105

亚洲欧美日韩在线综合久 麻痹的中医辨证施治(上)

麻痹是指肌肤、肢体发麻,甚或全然不知痛痒的一类疾患。多因气虚失运、血虚不荣、风湿痹阻、痰瘀阻滞所致。

本病是以症状定名的疾病,相类于西医的多种结缔组织疾病(如类风湿性要道炎、结节性多动脉炎、硬皮病等)、养分繁重疾病(如脚气病等)、代谢及内分泌繁重疾病(如糖尿病、甲状腺机能减退、肢端肥硕症等)以十分他疾病(如急慢性感染、肿瘤),在疾病历程中所发生的多发性神经炎之周围神经损害。

麻痹亦然周围血管病变之一,如多发性大动脉炎、血栓封闭性脉管炎等。高血压病引起的脑血管病变,也常以麻痹作为主证或兼证。

麻痹一证属气血的病变。临床上常见正虚邪实、虚实搀杂的复杂的病理变化。现分述如下:

(一)气虚失运饮食劳倦,毁伤中气;或房室不节,精亏气少均可引起气虚。气虚则卫外失固易致邪侵,气虚则无力鼓舞血的开动,经脉、肌肤得不到气血的温文与濡养,是以出现麻痹的症状。

(二)血虚不荣素体血虚,或产后、病中失血伤津,或久病慢性失血,是引起血虚的径直原因。血虚则经脉空乏,外相肌肉失养,因而出现麻痹感。

由于气血相依,血虚则气无所附,气伤则血耗,故常见气血两虚之证。

(三)风湿痹阻风寒湿邪,乘人体卫表空乏入侵,客于肌表经脉,负气血开动受阻,而为苍凉、麻痹、重着等症。

(四)痰瘀阻滞痰瘀既成,每每胶结一处,留于经隧、要道,艰涩气血通顺,而为久麻久木。二者之中,尤以痰的变化为多,痰浊与外风趋奉,即为风痰;久停不去,真切骨髓,即为顽痰;蓄而化火,即为痰热或痰火。

总之,麻痹一证,以气血亏虚为本,风寒湿邪及痰、瘀为标。麻痹的病因虽有多端,而其病机皆为气血不成普通开动通顺,以至皮肉经脉失养所致。

临床会诊:

麻,指皮肤、肌肉发麻,其状非痒非痛,如同虫蚁乱行其中;木,指肌肤木然,顽而不知。二者常同期并见,故合称麻痹。

麻痹一般多发生于算作,或手指、足趾,亦有仅见于面部一侧或舌根等部位者。

临床上左证以上发病特色,不难作出会诊。

辨证论治:

一、辨证

(一)辨证重心

1、辨新久虚实:一般地说,新病多实,久病多虚。麻痹实证多由外感风寒湿邪或在里之湿痰瘀血阻闭经脉气血引起。由风寒湿邪引起的,每每麻痹与苍凉兼见。一般而论,风湿多骚扰人体上肢部位而为麻痹不举;寒湿多骚扰下肢部位,而为腿脚木重;痰湿者多头昏头重,胸痞腹胀;风痰者麻痹多见于是曲;肢麻,头晕、耳鸣、目赤,则为肝风夹痰火上冲之候。瘀血的特色为麻痹而有定处;湿痰与瘀血趋奉,则局部不知痛痒,遇直率尤甚,或日轻夜重。

本病虚证多属气虚或血虚,或气血两虚。但气虚不仅可导致血虚,况且每每又是酿成痰瘀的原因。临床上圈套仔细鉴别。

2、辨病情轻重:麻痹虽为一证,而二者又存在一定的区别。麻是指发麻感,局部尚有一定知觉;木则是局部失去知觉。故麻轻而木重,麻为木之渐,木为麻之甚。在病理上,麻多属气病,气虚为本,风痰为标;木则多为气病及血,况且多夹湿痰死血。

3、辨发病部位:麻痹在上肢者多属风湿,或气虚夹痰;不才肢者,以寒湿、干冷为多见。两脚麻痹,局部灼热肿胀者,多属干冷下注。头面发麻或木然不知痛痒,多为气血亏虚,风邪乘之常兼见口眼㖞斜,面部一侧抽搐的症状。指端麻痹,多为经气虚,内风夹痰。是曲麻痹,多属痰浊阻于络脉。周身麻痹,多为营分阻滞,卫气不行。

(二)证候施展:

[气虚失运]

1、症状:伯仲发麻,犹如虫行,面色晄白,自汗畏风,短气乏力,亚洲熟女AV综合网五月疲钝嗜卧,懒于行径,谈话无力,易于伤风,食少,大便稀溏或先干后溏,次数加多,舌质淡,舌体胖大,边有齿痕,苔薄白,脉弱。

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2、病机分析:气为血之帅,气虚则鼓励无力,血涩不利,而为麻痹;算作为诸阳之本,故多见于算作。面色晄白,形骸虚胖,是气虚的特色;疲钝乏力、嗜卧、自汗畏风、食少、便,均为脾肺气虚之象。气虚则卫外功能镌汰,是以易致外邪入侵;又因其无力鼓舞血液开动,运化水湿,血留为瘀,湿聚为痰,是以气虚而兼痰、兼瘀者亦复不少。

[血虚不荣]

1、症状:伯仲麻痹,形瘦色苍,面唇淡白无华,昏倒,心悸,失眠,爪甲不荣,舌质淡,脉细。

2、病机分折:血虚则无以润泽头目,上荣于面,故见昏倒、面唇淡白无华;血不荣心,则心悸失眠;经脉失于濡养,故爪甲不荣,伯仲发麻。

[风湿痹阻]

1、症状:长期渐进性肢体要道肌肉苍凉,麻痹、重着,遇阴天雨湿而加重,或呈发作性剧痛,局部多喜暖恶寒。其病久入深者,每每施展为要道不利,麻痹不仁,而苍凉反不剧烈,以致不痛。其舌质多淡,苔薄白或白腻,脉沉迟,亦有风寒湿邪郁久化热或干冷入络而局部肿胀、灼热,苍凉、麻痹者,舌质多红,舌苔黄腻,脉细数或滑数。

2、病机分析:风寒湿合邪,阻闭营卫,气血不得普通的通顺敷布,是以出现苍凉、麻痹、重着等症状。病久入深,外邪与痰瘀胶结,营卫之行愈涩,故麻痹苍凉兼见,或以麻痹为主。风寒湿邪郁久化热,或干冷趋奉,流于经隧,则见麻痹、苍凉、肿胀、灼热等症。

[痰瘀阻滞]

1、症状:麻痹日久,或固定一处,或全然不知痛痒。舌上有瘀斑,舌苔或滑或腻,脉沉滑或沉涩。

2、病机分析:麻痹日久,木重于麻者,多属湿痰瘀血,胶著一处亚洲欧美日韩在线综合久,使营卫之气,不得宣行所致。若伴见乏力、少气,自干畏风等症,为气虚兼斑兼痰;伴见脉细而涩,头眼花晕,心悸失眠,脉细涩,为血虚而兼瘀兼痰。心主血,开窍于舌,故血为病,舌上多见紫暗之瘀斑瘀点,脉象沉涩。舌苔滑腻,脉沉滑,则多为风痰或湿痰内阻之象。



 
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